Osteohondroza je najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu. Škoda na medvretenčne diske, na katerih temelji razvoj bolezni, najdemo pri vsaki drugi osebi, ki je dosegla 40 let, do 50. leta starosti pa je 70% prebivalstva že neverjetno. Hkrati se danes vedno bolj najdemo osteohondroza pri mladih in celo mladostnikih. Medvretenčna kila, radikolit, motnje oskrbe z možgani - vse to so zapleti osteohondroze, ki ogrožajo invalidnost in pogosto vodijo v invalidnost.
Trenutno učinkovite metode zdravljenja, ki omogočajo ne le odstranjevanje simptomov, ampak pomagajo obnoviti uničena območja vretenc, v tradicionalni medicini skoraj ni. Zato je tako pomembno razumeti, kateri dejavniki vodijo k uničenju diskov, kaj je treba spremeniti v njihovem življenjskem slogu, da se ustavi razvoj osteohondroze. In kakšne ukrepe je treba sprejeti, da bi se spopadli z obstoječimi spremembami in sprožili procese obnovitve v hrbtenici.
Kaj je osteohondroza? Kako napreduje bolezen?
Osteohondroza je bolezen, v kateri se procesi uničenja v hrbtenici -motornem segmentu začnejo prevladati nad procesi okrevanja, ki se kažejo bolečina v hrbtu, omejitev mobilnosti itd. Med razvojem te bolezni lahko medvretenčno kile, radikulitis (radikulopahi).
Medvretenčni disk (v nadaljevanju "diska") je obroč elastične tkanine, katere vlakna so vpletena v zgornji in osnovni vretenca. Zaradi svoje posebne strukture medvretenčni disk ščiti vsak vretenca pred uničenjem in zagotavlja tudi mobilnost celotne hrbtenice (nagibe, zvijanje).
V središču medvretenčnega diska je pulpično jedro, ki spominja na gumijasto blazino, napolnjeno s tekočino. Pri odraslem je sestavljen iz 70% vode, pa tudi ogljikovih hidratov, ki se lahko vežejo in dajejo vodo. V času obremenitve na ustreznem segmentu hrbtenice jedro daje vodo in laskave, po prenehanju učinka pa je v prejšnji obliki. Takšna blazina za udarce omogoča, da se hrbtenica pomladi in ugasne do 80% udarne obremenitve, ki pride do hrbtenice.
Degenerativni distrofični procesi se najpogosteje začnejo s poslabšanjem funkcije, ki absorbira udarce medvretenčnega diska.
- Poslabšanje krvi na medvretenčni disk. Pri odraslih se hrana medvretenčnih diskov izvaja z difuzijo: kri se dovaja samo na vretenca in že skozi njih "prikliče" na diske. Na najboljši način se disk poganja med dinamičnimi obremenitvami (na primer hojo), saj načelo črpalke (odtok predelane tekočine, ko je stisnjen, pretok hranil in kisika pri odstranjevanju obremenitve). Tako je prehrana medvretenčnih diskov težka, zlasti v pogojih sedečega življenjskega sloga (hipodinamija).
- Spremembe jedra pulčnega diska. Z poslabšanjem oskrbe s krvjo je motena oskrba vode, sladkorjev in aminokislin v jedro celuze. Zaradi tega trpi proizvodnja ogljikovih hidratov, ki povezujejo vodo. Jedro je dehidrirano, njegova struktura, narejena iz gela, se spremeni v vlaknast, sposobnost vzmeti in gašenje posnetkov se poslabša. To povečuje obremenitev na vlaknatem obroču in vretencih, večja je verjetnost, da bodo blokirani in poškodovani.
- Spremembe vlaknastega obroča medvretenčnega diska. Zaradi sploščenja jedra Pulloze je povečana obremenitev na obročku vlaknastega diska. V pogojih slabe oskrbe s krvjo vlaknast obroč izgubi moč. Pojavi se nestabilnost hrbtenice, kar lahko privede do nastanka medvretenčne kile, premik vretenc in poškodbe hrbtenjače ali živčnih korenin.
- Protruzija diska. Oblikovanje medvretenčne kile. Ko se vlakna vlaknastega obroča oslabi, se pulpično jedro začne iztikati, na primer proti medvretenčnemu kanalu (protruzija diska). Tako osupljivo lahko še dodatno privede do razpada vlaknastega obroča in tvorbe kile. Več o procesu tvorbe medvretenčne kile v ločenem članku - "učinkovito zdravljenje medvretenčne kile doma".
- Spondiloza - uničenje medvretenčnih sklepov (spondilartroza), rast osteofitov in okostenje ligamentov. Vzporedno z nastajanjem medvretenčne kile v osteohondrozi se opazijo poškodbe medvretenčnih sklepov, destruktivne spremembe vretenc (hrustanca) in ligamentov.
Ker se funkcija medvretenčnega diska ne izvaja, se vretenci in majhni medvretenčni sklepi nenehno nenehno poškodujejo.
Nestabilnost hrbtenice je tudi vzrok poškodbe hrustanca teles vretenc in zgibnih procesov. Kot rezultat, kostno tkivo raste, se pojavijo osteofiti (iz grščine: osteo - kost, fito - rastlina) - Rast kosti. Videz osteofitov se popularno imenuje tvorba konic ali odlaganje soli.
- Osteofiti lahko nenehno dražijo ligamente vretenčnega segmenta, ki postopoma vodijo do njihovega okostenja in omejujejo gibanje v prizadeti hrbtenici.
- Osteofiti lahko poškodujejo tudi v bližini mehkih tkiv, rezultat tega pa je kopičenje mrtvih celic v njih, na katere telo reagira z vnetjem (edem).
- Osteofiti na površinah vretenc, ki so obrnjeni na medvretenčne diske, poškodujejo vlakna vlaknastega obroča in pospešijo tvorbo kile. Osteofit, ki raste proti medvretenčnemu kanalu, poveča stiskanje hrbtenjače, krvnih žil, živčnih korenin.
- Rast osteofitov lahko privede do ovijanja sosednjih vretenc in popolne izgube mobilnosti v vretenčnem segmentu.
Simptomi in znaki
Simptomi in znaki osteohondroze - bolečine v hrbtu! Na začetku se lahko pojavijo bolečine v hrbtu zaradi pretiravanja zadnjih mišic, ki poskušajo centrizirati pretirano premikajoče se vretence (stopnja 3), tako da mišice ščitijo hrbtenjačo, ki se nahaja v stolpcu vretenc. Hrbtenjača je osrednji del živčnega sistema, zato telo poskuša preprečiti njeno poškodbo (stiskanje, draženje). Nato je vzrok bolečine morda že vretenca vretenc, hernijska izboklina tudi z majhno velikostjo. V času pojava kile se človek praviloma počuti hudo bolečino (tako se imenuje maternični ali ledveni lader).
Zaradi bolečine v hrbtu si človek neprostovoljno zavzema položaj, v katerem se intenzivnost bolečine zmanjšuje - tako imenovane, prisilne poze. Hkrati je hrbtenica v nenasilnem položaju, ki zmanjšuje amortizacijsko sposobnost diskov. To poveča tveganje za nadaljnjo škodo.
Ko kršitve napredujejo v sklepih, razvoj okostenitve vretenčnih teles, artikularnih površin in ligamentov, pacientova hrbtenica začne izgubljati mobilnost. Delno in nato popolne omejitve gibanja v prizadeti hrbtenici.
Zapleti osteohondroze hrbtenice
Obstaja več stopenj razvoja zapletov osteohondroze hrbtenice. Njihove manifestacije so odvisne od oddelka, v katerem se pojavlja uničujoč proces.
- Diskogeni radikulit (radikulopatija), v katerem hernijska izboklina stisne živčni koren (kup živčnih vlaken, ki sega od hrbtenjače in se nato razdeli na živce, ki gredo na eno ali drugo območje telesa). Bolečina je posledica mehanskega učinka kile na hrbtenico in dodajanja vnetja (edema).
- Sindrom vaskularne rjave barve, v katerem so stisnjene posode, ki nahranijo korenine hrbtenjače. Manifestira se z oslabljenimi gibi v rokah (z osteohondrozo materničnega vratu) ali spodnjimi okončinami (z ledbosakralno), pa tudi izgubo občutljivosti. S tem zapletom lahko trpi delo notranjih organov, na katere se lahko razvijejo prizadeti živci (uriniranje, spolna funkcija, črevesno delo itd.), Hipertenzija se lahko razvije in pride do poslabšanja spomina. Včasih se kršitev žil pojavi nenadoma, z ostrim gibanjem na prizadetem območju hrbtenice - pogosteje v spodnjem delu hrbta. Obstaja ostra bolečina in nenadno oslabitev mišic na prizadeti strani - sindrom "Paralitične Išije"
- Kršitev krvi v hrbtenjačipovzroča stiskanje žil, ki napajajo hrbtenjačo. Skrajna stopnja zapleta je ishemična hrbtenica. Rezultat tega zapleta je oslabljena gibanja v okončinah (pareza, paraliza), izguba občutljivosti, poslabšanje dela notranjih organov do popolne zavrnitve. V nekaterih primerih lahko to privede do smrti pacienta, na primer, ko ledvična funkcija resno trpi.
Simptomi diskogenega radikulitisa so odvisni od hrbtenice:
| Lokacija | Simptomi in znaki |
|---|---|
| Cervikalno, maternično-torakalni radikulit | Odvisno od stopnje poškodb, bolečine in oslabljene občutljivosti v vratu, rami, podlakti, prstih. Opazimo lahko tudi mišično šibkost v teh oddelkih. Pogosto se pridružuje nevralgiji okcipitalnih živcev, v katerih je opažena huda bolečina v zadnjem delu glave. Lahko pride do aritmije. |
| Radikulit v ledvenem križu | Manifestira se z bolečino v spodnjem delu hrbta, ki se pogosto kombinira z bolečino med išijskim živcem - Ishiasom, Ishiradiculitom. Razvije se tudi šibkost stopala, kršitev občutljivosti na stegnu, spodnjih nogah in stopalih. |
Premik vretenčnih teles ali medvretenčnih diskov z naknadnim stiskanjem krvnih žil in živčnih korenin lahko zahteva nujno kirurško poseg.
Razlogi za razvoj osteohondroze hrbtenice
Osteohondroza se imenuje večfaktorska bolezen - to je, da je lahko veliko razlogov za njen pojav. Tu bomo izpostavili dva ključna dejavnika, ki postopoma vodita do poraza medvretenčnih diskov in poznejših sprememb v hrbtenici:
- Poslabšanje pogojev napajanja medvretenčnih diskov in čiščenje njihovih tkiv.
- Prekomerna obremenitev hrbtenice, kar vodi do kopičenja mrtvih celic v tkivih vretenčnega segmenta.
Posodobitev tkiv medvretenčnih diskov je odvisna od zadostnosti krvnega pretoka in pretoka limfe neposredno na medvretenčne diske, niti kri in limfne žile niso primerne (ki v telesu služijo za čiščenje tkiv). Hrana in čiščenje diska se izvaja posredno, torej počasi. To je razlog, da se na tem področju ne samo hitro pojavi Pomanjkanje hranil in stradanje s kisikompa tudi hitro Poškodovane in mrtve celice se kopičijokot tudi obdelane snovi. Čiščenje tkanin iz "žlindr" je potrebno, sicer ne bo mesta za pojav novih funkcionalnih celic, nato pa bo tkanina postopoma izgubila svojo funkcijo (na primer jedro proge diska prenehala do vzmeti, amortizacijo in bo počasno sploščen).
Posodabljanje tkiv medvretenčnih diskov je odvisno od zadostnosti krvnega pretoka in pretoka limfe. Na hitrost in moč teh procesov vplivajo mišične mikrovibracije, ustvarjene (predvsem) hrbtne mišice med fizičnim stresom. V zvezi s tem je eden od razlogov za pomanjkanje krme in čiščenja hipodinamika, ko so zadnje mišice sproščene ali v statičnem položaju.
Ko se razvija osteohondroza, se lahko oskrba s krvjo, limfa in venski odtok v hrbtenici poslabša mišični krč. Telo daje mišicam signal, da vretence ohranijo v določenem položaju glede na drug drugega na prizadetem območju. Dolgo časa pretirano mišice že dolgo stisnejo žile, kar še poslabša situacijo.
Večini ljudi je očitno, da lahko hrbtenica trpi v primeru nenavadnega ostrega dvigovanja uteži ali kadar je poškodba lahko poškodba hrbtenice vsak dan in ne tako oprijemljiva v primeru kršitve sistema nevromuskularne amortizacije. Konstantne mikrotraume v pogojih šibkega pretoka limf vodijo do kopičenja mrtvih celic, preprečujejo rast funkcionalnih celic in nadalje vodijo do okostenja tkiv.
Kršitev nevromuskularne amortizacije kot enega glavnih vzrokov za osteohondrozo
Kršitev nevromuskularne amortizacije kot enega glavnih vzrokov za osteohondrozo, da se zmanjša obremenitev hrbtenice pri hoji, dvigovanju uteži itd. Telo ima celoten sistem nevromuskularne amortizacije. Zagotavljanje je z delovanjem živčnega sistema telesa in skeletnih mišic, ki medsebojno delujejo v skladu z nemotenimi gibi in ugasnijo udarne obremenitve na kosteh, sklepih in seveda hrbtenico. Torej, večina udarnih obremenitev naj bi ugasnila stopalo. Tudi mišice nog in hrbta so vključene v amortizacijo. Če se to ne zgodi (na primer, neprijetni čevlji z visokimi kolesi ne omogočajo delovanja stopala), so medvretenčni diski podvrženi šokom, za katere niso namenjeni. Spodaj so navedeni dejavniki, ki vodijo do neskladja v sistemu nevromuskularne amortizacije:
- Kršitev drže - Različne vrste hrbtenic, ki mu preprečujejo, da bi se "pojavljal", uporaba nefiziološkega pohištva pri delu v pisarni itd.
- Kršitev hoje, tekaške tehnike (pravilno pri zagonu, prenašajte težo od nožne pete);
- Nošenje čevljev z visokimi petami ali brez pete, kar negativno vpliva na zmogljivosti amortizacije stopala.
- Prekomerne obremenitve (Igranje športa, izčrpavajoča fizična dela), travmatični sklepi in hrbtenica
- Debelost - odvečna teža premika težišče telesa, pa tudi maščobno tkivo zaplete dotok krvi mišicam, vedenje živčnih impulzov;
- Vožnja v prevozu, ki sedi brez amortizacije (v stoječem položaju lahko izvirate z nogami);
- Motnje funkcije živčnega sistema, na primer zaradi pogoste uporabe protibolečinskih zdravil, ki negativno vplivajo na živčno prevodnost.
- Motnje ledviczaradi presežka v telesu razpadanja. To je lahko povezano z nezadostno telesno aktivnostjo - predpogoj za delo limfnega sistema, ki je odgovoren za čiščenje tkiv iz presnovnih produktov in mrtvih celic, pa tudi Jetrne bolezni, kronične žarišča vnetja itd.
Hipodinamija
Eden od razlogov za razširjeno osteohondrozo v zadnjih desetletjih je epidemija sedečega življenjskega sloga. Mišice hrbta in tiska v običajnem življenju niso dovolj in hitro oslabijo, za zdravje hrbtenice pa so potrebne močne mišice, ki niso preobremenjene s statično napetostjo, ampak so zasedene z dinamičnim delom. Mišice zadaj so najhitreje oslabljene s hipodinamijo, ki je prežeta z naslednjimi posledicami:
- Nezadostna podpora hrbtenici v neprevidnih gibih, kar vodi v preobremenitev medvretenčnih diskov, premik vretenc in pojav medvretenčnih kile.
- Poslabšanje oskrbe s krvjo hrbtenici: dinamično delo skeletnih mišic je predpogoj za pretok krvi v kateri koli organ, vključno z hrbtenico. Kot posledica nezadostnega delovanja mišic hrbta, destruktivne spremembe v medvretenčnih diskih napredujejo - celice umrejo zaradi pomanjkanja hranil in kisika. In odmrle celice se nabirajo in posegajo v obnovo.
- Poslabšanje limfnega pretoka in venskega odtoka, kar vodi do kopičenja mrtvih celic v tkivih. Delo skeletnih mišic je še posebej pomembno za delo limfnega sistema, saj večina njegovih žil (na primer limfokapilarne) nima mišičnih sten, "potiskanje" limfe v krvnih žilah pa je odvisno od dela skeletnih mišic.
4 načela učinkovitega zdravljenja
Da ne bi samo odstranili simptomov, ampak se spoprijeli z vzrokom za razvoj osteohondroze, spondiloze, radikulitisa in Išij, je treba rešiti naslednje naloge:
- Ustvarite priložnosti za čiščenje tkiv iz mrtvih celic. To je nujen pogoj za okrevanje, da bi ovirali nadaljnje oblikovanje osteofitov in osvobodili prostor za regeneracijo tkiv. Če želite to narediti, obnovite/okrepite limfni tok in venski odtok iz prizadetih segmentov;
- Izboljšati oskrbo s krvjo na prizadeto območje;
- Izboljšajte ton vseh mišic, ki podpirajo hrbtenico. To bo omogočilo:
- Ustvari pogoje za stimulacijo lastnik krvni pretok in pretok limfe v hrbtenici;
- Obnovite delovanje nevromuskularnega sistema amortizacije, ki je potrebno za ustrezno podporo hrbtenici, da preprečite novo škodo.
- Odpravite bolečino, ker bo to dalo priložnost:
- Odstranite mišične sponke, ki blokirajo pretok krvi v hrbtenico;
- Izogibajte se prisilnim pozi.
Terapija z zdravili (zdravilno)
Danes se pri zdravljenju osteohondroze in njegovih zapletov uporabljajo zdravila naslednjih skupin:
- Necepoidna protivnetna zdravila (NSAID) - v obliki tablet ali injekcij zdravil. Ta sredstva lahko zmanjšajo bolečino, zmanjšajo aktivnost vnetja. Vendar učinek njihove uporabe ne traja dolgo - od nekaj ur do dva do tri dni. Zato je treba takšna sredstva jemati dolgo - tedne in včasih mesece. Hkrati ta zdravila negativno vplivajo na sluznice prebavil. Njihov dolgoročni sprejem je prežet z razvojem gastritisa, ulceroznih lezij. Poleg tega lahko negativno vplivajo na delo ledvic, jeter in prispevajo k razvoju hipertenzije. In hkrati ta sredstva ne prispevajo k čiščenju diskov iz mrtvih celic. Zato je njihova uporaba le nekaj časa za lajšanje simptomov, vendar ne odpraviti glavne težave.
- Ctepoidna (gopmonalna) protivnetna zdravila. Praviloma se uporabljajo za hude in neprepustne bolečine, ki spremljajo kilo, radikulitis, Ishias itd. Gopmoni imajo sposobnost odpraviti manifestacije vnetja (zaradi zatiranja imunskega sistema), lajšajo bolečino. Vendar tudi negativno vplivajo na sluznice želodca in črevesja, spodbujajo izpiranje kalcija iz kosti, zavirajo proizvodnjo lastnih gopmon. In ne prispevajo k čiščenju osredotočenosti mrtvih celic.
- Papazmoliki - Zdravila, ki vplivajo na mišice ali živce, ki gredo v mišice, in povzročajo sprostitev skeletnih mišic. Te pomenijo nekaj časa za lajšanje mišičnih sponk, zmanjšati bolečino in izboljšati pretok krvi. Toda hkrati ne pomagajo očistiti tkiva iz mrtvih celic. Zato ne prispevajo k zdravljenju za osteohondrozo.
- Blokada epiduvisije - Uvedba protibolečinskih zdravil in gopmonalnih zdravil v prostor med trdno možgansko lupino in periosteumom, ki pokriva vretence. Uporablja se praviloma za intenzivne bolečine - v akutnem obdobju medvretenčne kile, s hudim radikulitisom, Ishiami. Glede na sestavo takšna injiciranje pomaga lajšati bolečino za nekaj ur do nekaj ur. Po datumu poteka se vrne manifestacije bolezni, ker postopek ne pomaga obnoviti presnovnih procesov na diskih. Poleg tega, ko se izvaja, obstaja tveganje za poškodbe krvnih žil in živcev.
Kot osteohondroza in razvoj zapletov napredek Začela se morate z zdravili vedno pogosteje, povečati odmerke. To vodi do visokih finančnih stroškov, pa tudi za nadaljnje poslabšanje zdravja zaradi neželenih učinkov zdravil.
Terapija z zdravili se praviloma dopolnjuje z imobilizacijo enega ali prijatelja hrbtenice z uporabo ortopedskih steznikov različnih stopenj togosti.